象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短。以

长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

《五常政大论》曰∶赫曦之纪，其病疮疡血流狂妄目赤。阳明司天，燥气下临，肝气上

从，胁痛目赤。

《六元正纪大论》曰∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病血溢目赤。三之气，炎

暑至，民病热中，喉痹目赤。少阴司天之政，民病目赤疡。二之气，阳气布，风乃行，其

病淋，目冥目赤，气郁于上而热。三之气，大火行，民病目赤。火郁之发，民病目赤心热，

甚则瞀闷懊，善暴死。木郁之发，甚则耳鸣眩转，目不识人。

《至真要大论》曰∶少阳之胜，目赤欲呕。太阳司天，面赤目黄，善噫。

《气交变大论》曰∶岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛疡。

《师传篇》曰∶肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。目下果大，其胆乃横。

《五脏生成篇》曰∶蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则

入肝。凡相五色之奇脉。（详前面病门）

《海论》曰∶髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

《风论》曰∶风气与阳明入胃，循脉而上至目内，其人肥则风气不得外泄，则为热中

而目黄，人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为

目风，眼寒。

《经脉篇》曰∶五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日

半死矣。

《诊要经终论》曰∶太阳之脉，其终也戴眼反折。（详三十七卷死生门）

《三部九候论》曰∶目内陷者死。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之

要，不可不察也。

论证（共四条）

属性：眼目一证，虽古有五轮八廓及七十二证之辨，余尝细察之，似皆非切当之论，徒资惑乱

，不足凭也。以愚论之，则凡病目者，非火有余则阴不足耳，但辨以虚实二字，可尽之矣。

盖凡病**赤痛，及少壮暂得之病，或因积热而发者，皆属之有余。其有既无**，又无热

痛，而但或昏或涩，或眩运，或无光，或年及中衰，或酒色过度，以致羞明黑暗，瞪视无力

，珠痛如抠等证，则无非水之不足也。虚者当补，实者当泻，此固其辨矣，然而实中亦有兼

虚者，此于肿痛中亦当察其不足；虚中亦有兼实者，又于衰弱内亦当辨其有余，总之，虚实

殊途，自有形气脉色可诊可辨也。知斯二者，则目证虽多，无余义矣。

一、眼科有风热之说，今医家凡见火证，无论有风无风，无不称为风热，多从散治，而

不知风之为义，最当辨析。夫风本阳邪，然必有外感，方是真风，因风生热者，风去火自息

，此宜散之风也。若本无外感，止因内火上炎而为痒为痛者，人亦称为风热，盖木属肝，肝

主风，因热极而生风者，热去风自息，此不宜散者也。如果风由外感，必见头痛鼻塞，或为

寒热，或多涕泪，或筋骨酸疼而脉见紧数，方可兼散。如无表证，而阴火炽于上者，则凡防

风、荆芥、升麻、白芷、细辛、川芎、薄荷、羌活之类，皆不宜用；虽曰亦有芩、连、栀、

柏，自能清火，然宜升者不宜降，用散者是也，宜降者不宜升，用清者是也。若用药不精，

未免自相掣肘，多致可速者反迟，病轻者反重，耽视日久，而翳障损明，无所不致，又孰能

辨其由然哉，此不可不察其阴阳升降之道也。外有升阳散火辨在二卷中，亦宜参阅。

一、眼目之证，当察色以辨虚实。经曰∶黄赤者多热气，青白者少热气。故凡治黄赤者

，宜清肝泻火，治青白者，宜壮肾扶阳，此固不易之法也。至于目黄一证，尤宜辨其虚实，

不可谓黄者必由热也，盖有实热而黄者，有虚寒而黄者。实热之黄如造曲者然，此以湿热内

蓄，郁蒸而成，热去则黄自退，非清利不可也。若虚寒之黄，则犹草木之凋，此以元阳日剥

，**消索而然，其为病也，既无有余之形气，又无烦热之脉证，惟因干涸，所