小便淋闭,此是脾
胃气虚,胎压尿胞,用四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必
安。或因劳役所伤,或食煎妙,小便带血,此是血得热而流于胞中,宜清膀胱,用逍遥散。
或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿
,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以***。病名同而形证异,形证异而病名同,聊见
本方。凡用见证之药不应,当分月经治之。
徐东皋曰∶胎有不安而腰疼腹痛,甚则至于下坠者,未必不由气血虚,无所营养而使之
然也。夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯则果落,固理之自然。妇人性偏恣欲,火动于中,亦
能致胎不安而有堕者,大抵不外乎属虚属火二者之间,清热养血之治尽之矣。此外有二因动
胎者,又不可不知也。有因母病动胎者,但疗母病则胎自稳;有因触伤动胎者,当以安胎药
二三剂而胎自安。
安胎(二十)
属性:茯苓丸(妇三九温胃安胎)黄汤(妇九气虚胎动)七味阿胶散(妇八胎动腹痛)
太山磐石散(妇三)《千金》保孕丸(妇三六)《良方》白术散(妇十一胎热)三味白
术汤(妇十二胎热心痛)益母地黄汤(妇十七跌坠腹痛)钩藤散(妇十胎动腹痛)醋
附丸(妇百七胎滞不安)独圣散(妇十八顺气安胎)探胎饮(妇十五)肾着汤(热一二
九妊娠脚肿)当归黄汤(妇九八妊娠不利)滑胎枳壳散(妇二四瘦胎)
恶阻(二一)
属性:妊娠之妇,每多恶心呕吐,胀满不食,《巢氏病源》谓之恶阻。此证惟胃气弱而兼滞者
多有之,或嗜酸择食,或肢体困倦,或烦闷胀满,皆其候也。然亦有虚实不同,所当辨而治
之。
凡恶阻多由胃虚气滞,然亦有素本不虚,而忽受胎妊,则冲任上壅,气不下行,故为呕
逆等证;及三月余而呕吐渐止者,何也?盖胎元渐大,则脏气仅供胎气,故无暇上逆矣。凡
治此者,宜以半夏茯苓汤、人参橘皮汤之类,随宜调理,使之渐安,必俟及期,方得帖然也。若中脘多痰者,用二陈汤加枳壳,或用半夏茯苓汤。若饮食停滞作胀者,宜小和中饮加减
主之。若气逆作胀者,宜半夏茯苓汤加枳壳、苏梗、香附。若脾胃气虚者,宜五味异功散、
六君子汤、人参橘皮汤之类主之。若胃虚兼寒多呕者,宜六味异功煎、温胃饮之类主之。若
肝肾阳虚作呕者,宜理阴煎主之。
立斋曰∶半夏乃健脾气、化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,
胎不安,必用茯苓半夏汤,倍加白术,以半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁善能安胎气、健脾
胃,予常用,验矣。
恶阻(二一)
属性:四味白术散(妇十三胃虚吐水)茯苓丸(妇三九养胃温胃,痞闷,恶食)竹茹汤(
妇三三清痰止呕)乌附汤(妇三五和气养胃)
胎气上逼(二二)
属性:妊娠将理失宜,或七情郁怒,以致气逆,多有上逼之证。若气逆气实而胀逼者,宜解肝
煎。若胃寒气实而逼者,宜和胃饮。若胃火兼滞者,宜枳壳汤。若脾虚兼滞者,宜紫苏饮。
如脾虚而气不行者,宜***汤,甚者八珍汤。若脾气虚而兼寒者,宜五君子煎。若脾肾虚
寒不行者,宜理阴煎。若脾肾气虚兼火者,宜逍遥散,或加黄芩、枳壳、砂仁。若胎死腹中
,冷气上逼,呕恶面青者,治如后胎动欲堕条。
一方治胎气上逼,热痛下血,或烦闷困笃,用葱二十茎,水浓煮饮之,胎未死即安,胎
已死即下。未效再服。若胎动烦躁,唇口青黑,手足厥冷,须用当归汤。
胎漏(二三)
属性:**经血不固者,谓之胎漏。而胎漏之由,有因胎气者,有因病气者。而胎气之由,亦
有二焉。余尝诊一妇人,脉见滑数,而别无风热等病,问其经脉则如常不断,而但较前略少
耳。余曰∶此必受妊者也。因胎小血盛有余而然。后于三月之外,经脉方止,果产一男。故
胎妊之妇多有此类。今常见怀胎七八个月