退汗止，小便自行也。兼此证，乃阳明经

病，大忌利小便。（俱薛按）

海藏治下疳久不愈方

橡斗子二个，合盛黄丹令满，以乱发浓缠定，烧烟尽为度，同研为细末。先用葱白热

浆水，洗疮脓尽，次上药。甚者不过三次，如神。

又下疳方

下疳，疮内毒盛者，必须治内方愈。外治者，须螵蛸散，或此方亦佳。

人中白（生用）官粉（黄）红丹（飞炒）

上等分为末，先用药汤或浓茶洗净，然后敷药。每日二三次，或用猪油，或用蜜水调敷之。

便毒（六十一）

属性：便毒论治如薛氏之法，固已详矣，然又惟交感不洁，遭淫毒而患者为最多。每每先起下

疳，下疳未已，便毒继之，此湿热秽毒之为患也。凡初起肿痛，尚未成脓，而元气尚强者，速

宜先去其毒，唯会脓散，或牡蛎散为最善。若已成脓，则或针或蚀，惟速去其脓，随因证调补

，使速收口为善。若初起一核，其痛微，其肿漫者，此有二证，一以邪轻，一以元气虚弱毒

深而然。若邪轻者，只用会通膏加麝香贴之，无有不散，或降痈散亦可。若元气虚弱而毒深

者，既不肯散，又不早溃，愈久必愈甚，最为可畏。及其溃后，多不能收，轻则为，重则

殒命。此惟大补元气，方不致害。若肿痛甚，脓已将成，势不能消，宜用降痈散留头围

之，则势可敛，痛可解，脓可速成而溃也。

立斋曰∶便痈，属足厥阴肝经，内热外寒，或劳役过度，或房欲不节，或欲火不遂，

或强固其精，或肝经湿热而致，大抵多患于劳役不足，精气俱虚之人。俗云一石米疮，此言百

日方可愈。若大补血气，不旬日可愈，何用百日。盖疮之收敛，在乎血气之盛也。亦有内蕴

热毒而生者，须辨虚实及成脓与否，不可概投攻药。凡妇人患此者，多在两拗肿痛，或腹中

结块，小便涩滞，苟治者得法，患者又能调摄，无足虑也。常见治此证者，概用大黄之类之下

之，以求内消，或其脓成，令脓从大便而出，鲜有见其痊也。人多欲内消者，恐收口之难也。

若知补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理。如再用克伐之剂，必

致难治。

又曰∶便痈者，血疝也，俗呼为便毒，言于不便处为痈也。乃足厥阴之经络，及冲任督

脉，亦属肝之傍络。此气血流通之道路，今壅而肿痛，是则热毒所致，宜先疏导其滞，更以

托里之剂，此临证制宜之法也。

又《治法》曰∶内热外寒者，牛黄双解散。湿热壅滞者，宜用龙胆泻肝汤，疏肝导滞。

欲心不遂致逆精气者，先用五苓散加大黄，疏其逆滞，后用地黄丸，以补肝肾强固其精。房欲

不节者，宜六味丸料。劳倦过度者，补中益气汤。

一男子，患便毒肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散二剂顿退，更以龙胆泻肝汤

，四剂而消。

一男子，脓未成大痛，服消毒托里等药不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一

剂痛止，又剂而消。

一儒者，肿痛便涩，用八正散二剂，以清肝火，导湿热，而肿痛愈。再以小柴胡加芎、

归、泽泻、山栀二剂，以清火补血，而小便利。

一男子，已溃而痛不止，小便秘涩，此肝火未解也，与小柴胡加黄柏、知母、芎、归，

痛止便利，更以托里当归汤而疮敛。若毒未解，而痛不止者，须用活命饮。

府庠沈尼文，年二十，左拗患之。余以肝肾阴虚，先用托里药，溃而将愈。因入房发热

作渴，右边亦作痛，脓水清稀，虚证悉至，脉洪大而无力，势甚可畏。用十全大补加附子一

钱，脉证顿退，再剂全退。后用大补汤，三十剂而愈。

一男子肿而不溃，此因阳气虚弱，用参、、归、术，以补托元气，用白芷、皂刺、柴

胡、甘草，以排脓清肝，数剂而溃，以八珍加柴胡，补其气血，数剂而愈。

春元凌待之，虚而服克伐药，几至危殆。余用托里健脾药而愈。秀才王文远，因劳苦患

之，服小柴胡汤而表证散后，用托里药，脓成，针之，而旬日愈