针之，仍用托里滋阴。湿毒已尽

者，专用托里。如脓清，或多，或敛迟者，用大补之剂，及豆豉饼灸之。若溃后，虚而不补

，少壮者成漏，老弱者不治。脓清作渴脉大者，亦不治。

又法曰∶若小便涩滞者，先用分利，以泄其毒，继补阴，以令其自消。若湿热退，而仍

肿痛，宜补阴托里，以速其脓。脓肿而便秘者，热毒壅闭也，先用托里消毒散，后用针以泄

之，脓去即解。若脓去而肿痛不减者，热毒未解也，用清肝益营汤。口干而小便数者，肾经

虚热也，六味丸。内热晡热者，肝经血虚也，四物加参、术。体倦食少者，脾气虚热也，补

中益气汤。脓水清稀者，气血俱虚也，十全大补汤。此证虽大溃，而**悬露，治得其法，

旬日间肉可渐生而愈。若专攻其疮，**益虚，则肿者不能溃，溃者不能敛，少壮者成痼疾

，老弱者多致不起。亦有患痔久漏，而串及于囊者，当兼治其痔，切忌寒药克伐，亏损胃气。

马益卿曰∶囊痈者，湿热下注也。有作脓者，此浊气下流入渗道，因**或亏，水道不

利而然。脓尽自安，不药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚而囊自裂开，

**悬挂水出，以麸炭末敷之，外以紫苏包裹，仰卧而养之。痈疽入囊者，予尝治数人，悉

以湿热入肝经施治，而用补阴佐之，虽脓溃皮脱，**悬挂，皆不死。

一男子患此，未作脓而肿痛，以加味龙胆泻肝汤，二剂少愈，更以四物汤加木通、知母、黄柏而愈。

一男子，肿痛甚，小便涩，发热脉数，以龙胆泻肝汤，倍用车前子、木通、茯苓，四

剂势去其半。仍用前汤，止加黄柏、金银花四剂，又减二三，便利如常。唯一处不消，此欲

成脓也。再用前汤加金银花、白芷、皂角刺六剂。微肿痛，脉滑数，乃脓已成，令针之，肿

痛悉退。投滋阴托里药，及苏叶末敷之而愈。

一膏粱之客，**肿胀，小便不利，此中焦积热，乘虚下注，先用龙胆泻肝汤，加黄

柏、牛膝，四剂渐愈，后用补阴八珍汤，加柴胡、山栀而愈。后不守禁忌，前证复作，仍用

补阴八珍汤、补中益气汤、六味丸而痊。又因劳倦发热，自用四物、黄柏、知母之类，虚证

悉具，疮口大开。余谓五脏气血俱虚也，朝用补中益气，夕用六君加当归各五十余剂，疮口

始敛，又用六味丸，调补而愈。

儒者陈时用，考试不利，一夕饮烧酒入房，其妻不纳，翌日**肿胀痛，遣人求治

，与清肝火除湿热之剂。城门夜闭，不及归服。翌日报云，夜来**悉腐，玉茎下面贴囊者

亦腐，此肝火挟酒毒而湿热炽盛也。仍以清肝火除湿之剂加参、、归、术四剂，腐肉尽

脱，**悬挂，用大补气血并涂当归膏，囊茎全复而愈。

一男子，醉而入房，**肿胀大如斗，小腹胀闷，小水淋赤，发热口干，痰涎壅盛，此膀胱

阴虚，酒毒所乘也。用六味丸料加车前、牛膝作饮，下滋肾丸，诸证顿退。再加五味、麦冬

，二剂而愈。却以补中益气加麦冬、五味，调理而瘳。若全用淡渗，复损真阴，决致不起。（俱薛按）

悬痈（六十四）

属性：立斋曰∶悬痈，谓疮生于玉茎之后，谷道之前，属足三阴亏损之证。轻则为漏，沥尽气

血而亡，重则内溃而即殒。大抵此证，原属肝肾阴虚，故不足之人多患之，虽一于补，犹恐

不治，况脓成而又克伐，不死何俟。即寒凉之剂，亦不可过用，恐伤胃气。惟制甘草一药，

不损血气，不动脏腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。痛或发热者，清肝解毒。肿痛

者，解毒为主。肿痛而小便赤涩者，肝经湿热也，宜分利清肝。不作脓，或不溃者，气血虚也

，宜补之。

又《治法》曰∶凡初起湿热肿痛，或小便赤涩，宜先以制甘草一二剂，及隔蒜灸，更

饮龙胆泻肝汤。肿痛甚，宜仙方活命饮，以制甘草佐之。若发热肿痛者，以小柴胡汤加

车前、黄柏、芎、归。若不成脓，或脓成不溃者，八珍汤补之。若脓已成者，急针之。已溃者

，用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒炒黄柏、知母