此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

《脉要精微论》曰∶按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。

《九针论》曰∶八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为治针，必长其

身，锋其末，可以取深邪远痹。

《四时气篇》曰∶着痹不去，久寒不已，卒取其三里。

《玉机真藏论》曰∶风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发

也。弗治，病患舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名

曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。

《五脏生成论》曰∶赤脉之至也，喘而坚。诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。得

之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘

而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支

，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛，足清头痛。黄脉之至也，大而虚，有积气在腹

中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。黑脉之至也，上坚而大，有

积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。

《逆调论》帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰∶是人多痹

气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹。

（详寒热门）

论证（共二条）

属性：风痹一证，即今人所谓痛风也。盖痹者，闭也。以血气为邪所闭，不得通行而病也。如

《痹论》曰∶风气胜者为行痹。盖风者善行数变，故其为痹，则走注历节，无有定所，是为

行痹，此阳邪也。曰∶寒气胜者为痛痹。以血气受寒则凝而留聚，聚则为痛，是为痛痹，此

阴邪也。曰∶湿气胜者为着痹。以血气受湿则濡滞，濡滞则肢体沉重而疼痛顽木，留着不移

，是为着痹，亦阴邪也。凡此三者，即痹之大则也。此外如五脏六腑之痹，则虽以饮食居处

皆能致之，然必重感于邪而内连脏气，则合而为痹矣。若欲辨其轻重，则在皮肤者轻，在筋

骨者甚，在脏腑者更甚。若欲辨其寒热，则多热者方是阳证，无热者便是阴证。然痹本阴邪

，故惟寒者多而热者少，此则不可不察。

观《痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹，而《寿夭刚柔篇》又曰∶在阳者命曰风，

在阴者命曰痹，何也？盖三气之合，乃专言痹证之所因也。曰∶在阳为风，在阴为痹。又分

言表里之有殊也。如风之与痹，本皆由感邪所致，但外有表证之见，而见发热头疼等证，或

得汗即解者，是皆有形之谓，此以阳邪在阳分，是即伤寒中风之属也，故病在阳者命曰风。

若既受寒邪，而初无发热头疼，又无变证，或有汗，或无汗，而筋骨之痛如故，及延绵久不

能愈，而外无表证之见者，是皆无形之谓，此以阴邪直走阴分，即诸痹之属也。故病在阴者

命曰痹。其或既有表证，而疼痛又不能愈，此即半表半里，阴阳俱病之证，故阴阳俱病者命

曰风痹。此所以风病在阳，而痹病在阴也。然则诸痹者，皆在阴分，亦总由真阴衰弱，精血

亏损，故三气得以乘之而为此诸证。经曰∶邪入于阴则痹，正谓此也。是以治痹之法，最宜

峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。若过用风湿痰滞等药而再伤阴气，必反增其病矣。

风痹治法（共五条）

属性：痹因外邪，病本在经，而深则连脏，故其在上则有喘呕，有吐食；在中则为胀满，为疼

痛；在下则为飧泄，为秘结诸病，此皆风痹之兼证也。凡见此者，当于各门权其缓急先后而

随证治之。

一、痹证之风胜者，治当从散，宜败毒散、乌药顺气散之类主之。若以风胜而兼微火者

，宜大秦艽汤，或九味羌活汤之类主之。

一、痹证之寒胜者，但察其表里俱无热证，即当从温治之，宜五积散，或小续命汤、甘

草附子汤之类主之。若寒甚气虚者，宜《三因》附子汤之类主之。

一、痹