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第103章 痘疹诠痘疮2

血气旺则

毒自散而色自活矣。或以十全大补汤合无价散主之。

一、凡倒靥之证,亦须看大便何如,苦大便秘结而内热者宜利之,以四顺清凉饮,或三黄丸主

之。若大便不实而内不热者宜补之,以六气煎,或十全大补汤加防风、白芷;甚而泄泻者,宜陈氏

十二味异功散。有虽不泄泻而虚寒甚者,宜九味异功煎,并外用败草散。

一、治陷伏证有三验法,凡服药之后,但得陷者复肿,渐以成脓,乃一验也;苦原疮已干而别

于空处另出一层,起发成脓,渐以收靥者,二验也;亦有不肿不出,只变自利,下去脓血而饮**神

如故者,三验也,有验者吉,无则凶。

痒抓破(三十四)

属性:诀云∶虚则痒,实则痛。又曰∶诸痒为虚。此固其辨矣。然实即兼热也,虚印兼寒也。盖如疮

疡之痛,必由乎热,今不作痛而作痒,此其无热可知,无热由乎阳虚,阳虚便是寒证,诸有以初起

作痒为火者,皆谬也。且凡痘疮发痒,则多为不起不灌而陷继之,最可虑也。故凡治痒之法,虽

云当补,然尤不可不温,惟温补则营卫和,气血行而痘自起矣。痘毒既起而透,则多有作痛,尚何

痒哉?故痘于起发之时,则宜痛不宜痒也。然痒有数证,亦当辨治如下∶

一、痘疮初见点便作痒者,此邪在半表半里之间,而进退迟疑总由元气无力,欲达不能也,速

当温补阳气,兼以疏散,但使腠理通畅,则痘自起而痒自止矣。宜六气煎加川芍、白芷、防风、荆

芥之属。若虚在血分而色白者,宜六物煎,或五物煎加减主之。

一、痘疮出齐之后,但是作痒,俱宜保元汤,或六气煎加川芎、当归、防风、荆芥治之,或用十

全大补汤,或用蝉蜕膏。

一、血渗肌肤,咸蜇皮肉而作痒者,亦以气虚而然,宜保元汤加芍药、当归以制血,或加丁香

以治里,官桂以治表,表里俱实,自不作痒。

程氏曰∶凡前后痒,宜保元汤加何首鸟、牛蒡子、白芍药。何首鸟须赤白兼用。

一、痘疮干而作痒者,宜养血润燥,以五物煎加防风、荆芥、外用茵陈熏法。

一、痘疮湿而作痒者,宜补气去湿,以***汤加防风、荆芥、桂枝以解之,外用菌陈熏法。

一、头面为诸阳之会,若痒而抓破,则泄气最甚,速宜六气煎,或十全大补汤加防风、荆芥、

何首乌之属以培补之。但得复肿复灌而饮食如常则无害,若痒不止而满面抓破者必死。

一、遍身发痒抓破,脓血淋漓者,宜参内托散,倍加当归及白芷、荆芥、木香,使气和血行,其

痒自止,

外以败草散敷之。

一、疮痒溃烂,粘衣连席难任者,内服十全大补汤加防风、荆芥,外用败草散。

一、痘疮见形而皮肉红艳,起发而皮嫩多水者,其后多致痒也,急须先期调补之。

一、痘疮将收而痒者,其脓已成,其疮已回,邪散而正复,营卫和畅故痒也。不须服药,但谨

护之,勿令抓破,以致损伤成疮。

一、浆脓初化,脓未成而混身瘙痒不宁者,此恶候也,速当温补气血,用六气煎、六物煎之类

,加以防风、白芷、荆芥之属,必令痒去方保无虑。若痒甚不休,疮坏皮脱,其毒复陷,谓之痒

,必不能活矣。

《活幼心书》云∶凡作痒不止,用荆芥穗以纸束之,用刺痒处,以散郁邪,其痒自止,此屡验

之法。内服消风化毒汤加参、归以解之。

作痛(三十五)

属性:痘疮作痛,有实有虚,虽曰诸痛为实,然此言亦不可执。若身有大热而大便秘结,烦躁不宁,

喘胀作渴而为痛者,此实痛也。若无大热而二便清利,脾气不健,卫气不充,营失所养而作痛者,

此虚痛也。实者宜解毒清火,当用解毒汤,或四味消毒饮之类主之。虚者宜补香血气,当用保元汤

,或六物煎之类主之。

头面肿(三十六)

属性:经曰∶热甚则肿。大抵毒盛者必肿,毒微者不肿,故亦可以肿与不肿,察毒之甚与不甚也。然

痘疮应期起发,毒必以渐尽出,故头面亦必以渐浮肿,此毒火聚于三阳之分,欲化脓浆,

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