烦热不宁之使然也。有饮食不节，或偶停滞而啼哭者，

此胃气不和，腹痛腹胀之使然也。知此之由，而辨得其真，则内未出者表之托之，外未散者

解之化之，火之盛者清其热，神之虚者养其阴。若痘毒本微而无故啼哭者，多由饮食内伤，或二便

秘结，此或去其停滞，或通其壅闭，务令表里和畅，营卫通行，则神魂安泰，而痘无不善矣。

或谓啼哭非痰即热，而不究其本，则失之远矣。

大小便闭（六十二）

属性：凡痘疹小便欲其清而长，大便欲其润而实，则邪气不伏，正气不病。若小便利者，大便必实，

虽二三日不更衣者无碍也。若小便少则病必进，小便秘则病必甚，以火盛故也。但初热时，大

便不宜太实，若二三日不行，宜微润之，不然恐肠胃不通，则营卫不行，而疮出转密。惟起发

之后，大便却宜坚实，若太实而四五日不行，恐热甚难靥，亦宜微利之。

一、痘疹小水不利而热微者，宜导赤散；热甚而小水不利者，宜八正散。

一、痘疹发热时，大便秘结不行而内外俱热，有不得不通以疏其毒者，轻则柴胡饮子，甚则三

黄丸，再甚则承气汤。

一、自起发后以至收靥，凡大便不行而火不盛，或虚弱不可通利者，只宜用猪胆导法，

或以酱瓜一条如指许导之即出，切不可轻用利药。

一、大小便俱不通而内热甚者，八正散或通关散，酌宜用之。

一、热毒内盛而痘疮干黑倒陷，烦躁便结者，百祥丸或承气汤。然宜慎用，毋轻易也。

一、痘后余热不尽，内陷膀胱而小水不利者，导赤散或五苓散。大便不通者，四顺清凉饮。

陈氏曰∶凡痘疮四五日不大便，用嫩猪脂一块，以白水煮熟，切如豆粒与食之，令脏腑

滋润，亦使疮痂易落。切不可妄投宣泄之药，以致元气内虚，多伤儿也。

薛氏曰∶前证若因热毒内蕴，宜用射干鼠粘子汤解之。或发热作渴，或口舌生疮，咽喉作

痛，并宜用之。

目证（六十三）

属性：目虽肝之窍，而实五脏六腑之精气皆上注于目，故其赤脉属心，瞳子属肾，白珠属肺，

黑珠属肝，裹约属脾。又太阳为上网，阳明为下网，少阴循外，太阳出内，此其部分各

有所主，故可因证以察其本也。然痘疮之病目而为障为翳者，多由火炎于内而热以生风，风

热散于诸经，因多红赤肿痛之患。故治此者，亦当察其所属而因证以调之也。

一、戴眼证，凡痘疮灌脓之后，或大汗大泻之后，多有目睛上吊，或露白者，谓之戴眼。

此精气为脓血汗液所耗，乃太阳少阴真阴亏竭大虚之证。盖太阳为上网，血枯则筋急，所以上吊

也，速宜大补气血，以六物煎、六气煎，或十全大补汤之类主之。其有以此为风热而散之解

之者，是皆速其死也。若七日以前见此者多不治，或无魂失志，不省人事者亦不治。

一、痘疮目赤肿痛翳障等证，无不谓之风热，故古方亦多用清火散风等剂。夫痘疮之火由中

生，目为肝窍，肝主风木而病在目，故云风热，实以风生于火由内热也。所以凡治目赤目

痛者，不必治风，但治其火，火去则风自息矣。何也？盖内生之风与外感之风不同，外感

之风，升之散之则解散而去，内生之风而再加升散，则火愈炽而热愈高矣。常见治目多难救而

寒凉反以伤脾者，正以升降相杂，而用药有不精耳。经曰∶高者抑之，果

何谓乎。今如古方之治火眼，

凡用洗肝散，及洗肝明目散、芍药清肝散之类，总不如《良方》

龙胆泻肝汤，而《良方》泻肝汤又不如加味龙胆泻肝汤之为得宜也。

一、痘疮眼中流浪赤痛，或多眼眵，此肝火之盛也，宜清解之，以加味龙胆泻肝汤或抽

薪饮，加木贼、蝉蜕之类主之；若大便结闭不通者，亦可少加大黄。

一、痘疮入眼肿痛，或痘后生翳膜者，宜蒺藜散、蝉菊散，或通神散，外以秦皮散洗之。

一、痘疮目病，热少风多而昏暗涩痛，眵泪羞明翳障者，宜密蒙花散，亦以秦皮散洗之。

一、痘后眼闭泪出不敢见明者，此内火不清而阳光烁之，故畏明也，