断不可用温补也。如豆蔻、干

姜之类，切勿轻用。而初发之时，尤不可大汗，只宜升麻、葛根、透邪煎之属，微表之耳。故用宜

斟酌，有不可一概取必也。

一、标出不红，现而发热转甚，或头痛身痛烦躁者，升麻汤，或透邪煎。

一、色赤稠密，身痛烦躁者，升麻汤加紫草、连翘。

一、寒热并作，头痛背强者，升麻汤加羌活、防风、连翘。

一、头项面肿，升麻汤加牛蒡子、荆芥。若脉强火盛热渴者，宜清降其火，以白虎汤加减用之。

一、自汗烦渴，气壅脉数者，化斑汤。

一、身热烦渴，泄泻者，柴苓汤，或四苓散。如夏月，益元散。

一、热甚，小便赤涩，谵语惊恐者，导赤散、四苓散加辰砂。夏月，益元散加辰砂。

一、咳嗽甚者，二母散、麦门冬汤、清肺汤。

一、喘者，小柴胡汤去人参加五味子。

一、热甚鼻衄，或便血溺血热甚者，黄连解毒汤。血甚者，犀角地黄汤。

一、伤食呕吐，六君子汤加藿香、干葛，或减去人参。热甚呕吐者，解毒汤。小便不利而呕吐

者，四苓散。一二日不通者，导赤散。

一、大便秘结，发热身痛者，大柴胡汤。腹胀气喘者，前胡枳壳汤。

一、咽喉不利，甘桔汤。兼风热咳嗽者，加防风。

一、寒热往来似疟，小柴胡汤，如兼咳嗽去人参。

一、靥后身热不除者，升麻汤，或去升麻加黄芩、黄连各酒炒用。

一、下痢赤白腹痛者，黄芩芍药汤，或加枳壳，身热腹痛者，解毒汤。

一、余毒未尽，变生痈疽疮疖者，升麻汤加防风、荆芥、牛蒡子。

景岳曰∶按以上万氏治疹诸条，皆极详妥，然其中惟泻痢气喘二证则最多疑似。盖二证之由疹

毒，固当如其治矣。然有不因疹毒者，如俗医但见是疹，无不概用寒凉，不知有可凉者，有不可凉

者。其有脾气本弱而过用寒药，或以误会生冷致伤脾胃而为泄泻者，亦多有之。此一证也，虽曰由

疹而发，而实非疹毒之病矣。但察其别无热证热脉，而兼之色白气馁者，便须速救脾气，急从温补

，宜温胃饮、五君子煎、胃关煎之类主之。若执谓疹毒不可温，则无不危矣。此医之当知本也。又

如气喘一证，大有虚实。盖十喘九虚，若察其本非火证，

又非外邪，而或以大泻，或以大汗而致喘者，必皆气脱之候，此非六气煎，或贞元饮必不可也。凡

此二者，皆不可不加细察，而或者以气促作气喘，则万万大误矣。又痘疮总论中，有因人因证之辨

，与此麻疹实同一理，所当参阅。故不可以麻疹之邪，悉认为实火，而不知虚火之为害也。

徐东皋曰∶痘难疹易之说，此俗谈耳。其有胃气原弱，所感入深，又或因泻利而发有不快，或

发之未透而随现随隐，久之邪气渐入于胃，必泻泄不已，出而复出，加之喘促，则必危矣。凡若此

者，又岂可以易言哉。所以但有出疹，若见虚弱，急当先补脾胃；其有欲出不出，急当托里发表以

助之。且首尾供不可泻，一如痘证同也。

疹禁忌（十三）

属性：凡疹疮发表之后，红影出于肌肤，切戒风寒生冷。如一犯之，则皮肤闭密，毒瓦斯壅滞，遂变浑

身青紫，而毒反内攻，烦躁腹痛，气喘闷乱，诸证作矣。欲出不出，危亡立至，医家病家皆不可不

慎。

一、疹疮之证，全在调治，禁忌如鸡鱼炙爆，盐醋五辛之类，直过七七之后方可食之，惟宜食

淡，不可纵口，致生他疾也。若误会鸡鱼，则终身皮肤粟起如鸡皮之状。或遇天行出疹之时，又令

重出；误食猪肉，则每岁凡遇出疹之月，多有下利；误食盐醋，致令咳嗽，则每岁出疹之月，必多

咳嗽；误食五辛之物，则不时多生惊热，此痘疹之家皆所当慎也。

疹发热（十四）

属性：疮疹非热不出。凡疹子欲出，必遍身发热或烦躁，或头眩，或身体拘急。及既出则身便凉，诸

证悉解，此一层疹子随即收者，极轻者也。如疹子既出而热甚不减，此毒盛者也，宜大青汤解其毒。便涩者，宜黄连解

毒汤合白虎汤，或大连翘饮